تأخر النطق والكلام عند الأطفال”

1– اللسان المربوط: حيث يولد الطفل ولسانه مربوط إلى أرضية الفم بطية من النسيج المخاطي مما يحد من حركته، وهذا يؤدي إلى صعوبة في نطق بعض الأحرف مثل اللام والراء والأحرف الصوتية الساكنة.

2– نقص في التحفيز: بسبب عدم التحدث كثيرًا مع الطفل، كأن يجلس طويلًا أمام التلفاز دون أن يتكلم معه أحد، فالتلفاز لا يعلم الكلام لأنه ليس تفاعليًا.

3– ضعف في السمع: سواء بشكل خلقي أو نتيجة التهابات الأذن المتكررة، فمن الطبيعي ألا يتكلم الطفل إذا لم يكن يسمع.

4– أسباب نفسية: بسبب تخويف الطفل باستمرار، أو تجاهله لفترات طويلة، أو حزنه من فقد أحد أفراد العائلة، وحتى لو كان صغيرًا، حيث يدرك الصغار جيدًا اختفاء الأشخاص المحبوبين من محيطهم.

5– تعرض الطفل لأكثر من لغة في سن صغيرة: فمثلًا إذا كان للطفل مربية أجنبية، أو كان الأبوان من جنسيتين مختلفتين، أو أن الأسرة تعمل في بلاد الغربة، كل ذلك يؤدي إلى دخول لغتين إلى عقل الطفل وسمعه، وهذا قد يثير اضطرابًا في تطور اللغة لديه.

6– نقص في الفهم والذكاء: إذا كان معدل الذكاء عند الطفل منخفضًا أو كان مصابًا بالتخلف العقلي، كما هو الحال عند المصابين بالشلل الدماغي أو متلازمة داون (المنغولية) .

7– بعض الاضطرابات النمائية الشاذة: كمرض التوحد Autism: ولكن هذا لا يعني أن الطفل إذا تأخر في الكلام فهو مصاب بالتوحد، بل إن الطفل المصاب بالتوحد قد يتأخر في الكلام.

متى تجب مراجعة الطبيب؟

العديد من الأطفال الذين يتكلمون في عمر متأخر لا يعانون من مشاكل صحية، وقد لا يبدؤون الكلام حتى يبلغوا الثانية أو الثالثة أو الرابعة من العمر، ولكن عندما يبدأ عندهم النطق تتطور مهاراتهم اللغوية بسرعة، ولا يكون لديهم أي من المشاكل الطبية السابق ذكرها، ويكون تأخر النطق لدى هؤلاء مرتبطًا بمراحل نموهم وليس بمرض حقيقي.

1- مع بلوغ عمر 15 شهرًا لا يستطيع طفلك فهم كلمات بسيطة مثل “باي باي” أو “الحليب”.

2- مع وصول الطفل لعمر 16 شهرًا ولا يستطيع استخدام كلمتين أو ثلاث.

3- إذا بلغ الطفل عمر 21 شهرًا ولا يستطيع فهم واتباع التوجيهات البسيطة مثل “تعال هنا”.

4- عند بلوغ الطفل عامين ومايزال يستخدم أصواتًا غير مفسرة ولا تحتوى كلمات.

5- عند بلوغ الطفل عامين ولا يستطيع الإشارة إلى أجزاء جسمه المختلفة ومعرفة أسمائها.

كيف يتم العلاج؟

من الضروري إجراء فحص بدءًا من السنتين والنصف من العمر، فإذا وجد أحد الأسباب العضوية التي ذكرناها يتم علاج السبب ويتحسن النطق تدريجيًا بعد ذلك، أما إذا لم يكن هناك سبب عضوي فيتم العلاج وفق المحاور التالية:

المحور النفسي: وذلك بتقليل الأثر الانفعالي والتوتر النفسي عند الطفل عن طريق تنمية شخصيته ومحاولة بناء ثقته بنفسه بكسر حاجز الخجل والشعور بالنقص، ويقوم بذلك اختصاصي الأمراض النفسية عند الأطفال.

المحور الكلامي: عن طريق التدريب على طريقة النطق الصحيحة بمساعدة اختصاصي النطق.

المحور البيئي: وذلك بمحاولة شغل الطفل ببعض الأنشطة الاجتماعية مع أقرانه ممن هم في سنه أو أكبر منه.

المحور الدوائي: بإعطاء بعض الفيتامينات والأدوية المنشطة للجريان الدموي في الدماغ (مثل بيراسيتام).

وفي حالات اضطراب اللفظ يتأكد الطبيب ما إذا كان بإمكان الطفل نفخ خديه أو الصفير أو زم شفتيه لنفي وجود ضعف عضلات، ويعاين عضلات اللسان الخاصة بالكلام، فإذا كان اللدغ بحروف الجيم والشين والسين والزاي، يبدأ علاجها في سن الخامسة لأن لفظها يتطلب دقة، أما مشكلة اللدغ بحرف الراء فتعالج بعد سن الثامنة لسبب بسيط وهو أن هذا الحرف في حاجة إلى أن تكون عضلة اللسان قوية للفظه بشكل سليم.

يجب التحدث إلى الطفل بشكل منتظم من بداية السنة الأولى من العمر، فعندما يصدر الطفل أصواتًا لا معنى لها تحدد له الأم معنى هذه الأصوات، فمثلًا عندما يقول “ابا” تقول له “بابا”، ويؤدي تفاعل الأهل مع هذه الأصوات وتحديد معناها إلى بقاء الصوت، فيما تختفي الأصوات التي لا معنى لها، أيضًا يجب اللعب مع الطفل بأصوات بسيطة (مثل أن تمسك سيارة وتقول وووووو)، وإدخال الكلمات مع الإشارات (مثل نو نو أو لا لا مع حركة يدك عند تحذيره من شيء خاطئ، أو قل باي مع حركة توديع باليد)، واستخدام بعض الأصوات المعروفة مثل “هم” للطعام، “مبو” للشرب.

التحدث أمام الطفل، فكلما سمع الطفل كلامًا واضحًا وصحيحًا تحسن نطقه وتطور.

الابتعاد عن نقد الطفل أو السخرية من طريقة نطقه، فهنا يحس الطفل بالخيبة التي تفقده حسن النطق والثقة بالنفس.

على الأهل ترديد أسماء الأشياء التي يستخدمها الطفل بأسمائها الحقيقية وليس بما يسميها الطفل حتى يتعود على سماعها ويبدأ في تكرارها، فمن الضروري ألا يجاري الأهل طفلهم في نطقه الخطأ (أي التحدث معه بلغة الـ Baby talk)، مثلًا إذا قال الطفل “توتولا” على الأم أن تعيد وراءه “شوكولا” شرط ألا تقول له “لا لماذا تقولها هكذا وعليك نطقها هكذا” وإنما تكرر ما قاله بطريقة تنبهه إلى اللفظ الصحيح مثلا “آه تريد أن تأكل شوكولا”.

تجنب ترك الطفل فترات طويلة أمام التلفاز، وتقليص الألعاب التي تتطلب اللعب وحده لا سيّما الألعاب الإلكترونية.

توفير ألعاب تتطلب المشاركة مع الآخرين، وإتاحة الفرصة للاختلاط مع غيره من الأطفال، وبخاصة من يكبرونه سنًا، مع ملاحظة علاقته معهم لمنع أي سخرية قد تؤدي إلى خلخلة ثقته بنفسه.

على الأم أن تحكى لطفلها قصصًا وحكايات قصيرة، مع خلق مجال له كي يحكيها بأسلوبه مما يزيد لديه الحصيلة اللغوية ويقوي خياله.

الابتعاد عن المربيات الأجنبيات حتى لا يتسبب ذلك في حدوث اضطراب لغوي.

المتابعة مع طبيب أطفال منذ ولادة الطفل لمتابعة أي تطورات أو تغيرات عامة على صحته.

كيف يتطور الكلام لدى الطفل حسب عمره؟

هناك جدول زمني تقريبي لتطور الكلام لدى الطفل، مع ملاحظة أن الذكور يميلون إلى إظهار مهارات اللغة بشكل متأخر قليلًا عن الإناث:

في الأسابيع الأولى بعد الولادة: يكون البكاء هو الطريقة الوحيدة للتعبير.

بدءًا من الأسبوع السادس: يبدأ الرضيع بإصدار أصوات بسيطة جدا مثل “أه ه ه” أو “أوو” وذلك عندما يرى أشخاصًا.

بعمر 2 – 3 أشهر: يبدأ في الابتسام لأمه.

بعمر 4 – 6 أشهر: يضحك بصوت عال، يصدر أصواتًا بسيطة مثل “آ” أو “با” أو” غوو”، كما يتجاوب عندما يسمع اسمه.

بعمر 7 – 9 أشهر: يصدر أصواتًا مختلفة ويرغي ويكرر صوتيات مختلفة مثل “مااا مااا مااا” و”باااااا” و”دااا” ويمكن أن ينطق بكلمات مكونة من جزأين مثل “ماما” و”دادا” دون أن يقصد أحدًا بهذه الأصوات.

بعمر 10 – 14 شهرًا: ينطق الرضيع أول كلمة قاصدًا معناها بالفعل، فمن الممكن أن يقول “با” وهو يقصد والده بالفعل، وعادة ما يعقب الكلمة الأولى بضع كلمات أخرى.

بعمر 12 – 15 شهرًا: يجب أن يبدأ الطفل الاستجابة للتوجيهات المختلفة مثل “نم، اشرب، قف”.

تاخر الكلام عند الأطفال .. أسبابه و علاجهمصطلح الكلام عموماً عبارة عن ( إصدار صوت من فمه ) أما التاخر في الكلام عبارة عن إصدار كلمات غير واضحة) وهذه مشكلة تؤرق الكثير من الأمهات فتبدأ بمقارنته بمن حوله من أطفال أو بإخوته الأكبر ، وبالرغم من أن عملية تطور الكلام والنطق عند الاطفال ثابتة إلا أن الأعمار التي يبدأون فيه الكلام تختلف من طفل لأخر ولذلك هناك أسباب محددة لـ تاخر الكلام عند الأطفال .

ويعد الطفل متاخرا في الكلام إذا وصل لسن 12 شهر و لا يستطيع إصدار أي صوت ينم عن الكلام بعد ، كما يعد متاخرا في النطق إذا وصل لسن 18شهر ولم ينطق “ماما أو بابا” أو أي إسم أخر بعد ، أو إذا وصل لسن 3 أعوام ولايستطيع التعبير عن نفسه بشكل واضح.

ولتحديد مدي تقدم نطق الطفل يمكن مراقبة الكلمات التي ينطقها بوضوح في حديثه والتي يجب أن تكون 1/4 عمره ، بمعني أن الطفل ذو العام الواحد يجب أن يكون 25% من كلامه واضحا ، و تاخر النطق مشكلة أكثر خطورة من تاخر الكلام .
أسباب تاخر النطق و تاخر الكلام عند الأطفال

فقدان السمع (سواء كان خلقيا أو نتيجة إلتهابات متكررة بالأذن )
متلازمات مرضية مثل داون حيث تكون القدرات الذهنية للطفل محدودة
التوحد

نتيجة لأسباب إجتماعية كتجاهل الطفل لفترات طويلة أو في التجمعات نتيجة خجل الطفل وخوفه ، أو وجود مربية أجنبية للطفل

إذا كان الطفل مصاب ببعض صعوبات التعلم
الشلل الدماغي أو إصابات الدماغ خاصة أثناء الولادة
الأطفال المبتسرين
الشفة الأرنبية و الحنك المشقوق

تداعيات تاخر الكلام عند الأطفال

صعوبة التعلم و ضعف التحصيل الدراسي
مشكلات إجتماعية وضعف الإنتباه و التركيز

علاج تاخر الكلام عند الأطفال

في حالة شك الأباء بتاخر طفلهم عن الكلام يرجي إستشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة كفحص السمع وتحويله الي أخصائي تخاطب إذا وجد ضرورة لذلك .
نصائح لتطوير مهارات النطق و الكلام لدي طفلك

تحدثي إلي الطفل يوميا مشيرة إلي الأشياء وأبدي الإستجابة لهمهمته وايماءاته ، وإقرئي عليه بعض القصص وغني له
لا تجبري الطفل علي الحديث رغما عنه
إستخدام صور العائلة و الحديث عمن بها من أفراد
إسمحي له باللعب من الأطفال الأفضل منه في مهاراتهم اللغوية
إسألي طفلك الكثير من الاسئلة وأجيبي عن تساؤلاته و إستخدمي الإيماءات كثيرا أثناء حديثك
تصحيح أخطاء النطق لدي الطفل لكي لا يتعود عليها

وأضافت أبو الوفا، فى تصريحات خاصة لـ”اليوم السابع”، هناك أسباب أخرى نفسية لتأخر النطق، عبارة عن تلعثم أو نطق حروف ناقصة فى الكلمات، وتنتج عن مشكلات نفسية فى الأسرة وفرق اللغة بين الأب والأم، عندما يكون كل منهما من بلد مختلفة.

ولفتت أبو الوفا، إلى أن هذه المشكلة يمكن التعامل معها وكذلك علاجها، فإذا كان هناك سبب عضوى يتم علاجه أولا ثم تلقى التدريب الكافى على مهارات النطق من خلال جلسات التخاطب والمتابعة مع المتخصص، مضيفة أنه يجب إيجاد حل للأزمات النفسية الموجودة بمحيط الطفل إذا كان يعانى من جو أسرى غير جيد، وتجنبه الجلوس لساعات أمام التلفزيون.

وأكدت استشارى طب الأطفال، أنه يجب تخصيص وقت للتفاعل مع الطفل فى الحضانة مع باقى الأطفال، واللعب معه وتعريفه الألوان والأمور البسيطة الأخرى، وتقديم المكافآت له عندما يتعرف على الأشياء والتحدث المستمر والتواصل معه.
وللمزيد زوروا موقعنا”لحظات”