دواء امريزول شراب – مطهر معوي Amrizole Syrp

• تعتمد دواعي الإستعمال على نشاط الميترونيدازول المُضاد للطفيليات والبكتيريا وكذلك على حركيتة الدوائية.
• يُعالج امريزول العدوى الناتجة عن المُسببات المرضية سريعة التأثر بالميترونيدازول:
• – الأميبية.
• – داء الجيراديات.
• – داء اللمبليات
• – داء المشعرات البولي التناسلي.
• – لتهاب المهبل غير النوعي.
• – الإلتهابات البكتيرية اللاهوائية:
• • العلاج الدوائي للعدوى الطبية الجراحية الناتجة عن مسببات المرض اللاهوائية سريعة التأثر.
• • العلاج الوقائي ضد العدوى الناتجة عن مسببات المرض اللاهوائية سريعة التأثر في الحالات الجراحية شديدة الخطورة.
• • بعد العلاج الوقائي او الشفائي عن طريق الحقن, من العدوى الناتجة عن اللاهوائيات سريعة التأثر.
• • الإلتهابات داخل البطن بما في ذلك التهاب الصفاق, الخراج داخل البطن وخراج الكبد.

• إلتهابات الجلد.

• • الإصابات المُتعلقة بأمراض النساء بما في ذلك إلتهاب بطانة الرحم.
• إلتهاب عضلة بطانة الرحم, خرّاج بوقي مبيضي وإلتهابات الكفة المهبلية بعد العمليات الجراحية.
• • تعفن الدم البكتيري.
• • إلتهابات العظام والمفاصل, كعلاج مساعد.
• • إلتهابات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الإلتهاب السحائي والخراج المخي.
• • إلتهابات الجهاز التنفسي السفلي, بما في ذلك الإلتهاب الرئوي, إمبيما وخراج الرئه.

• ألأميبية:
• – البالغين: 1.5 جم يومياً على ثلاث جرعات مُقسمة.
• – الأطفال: 30-40 مجم /كجم /يوم على ثلاث جرعات مُقسمة.
• عند تكون خراج في حالة الأميبية الكبدية فإنه يجب تفريغ الخراج في وقت مُتزامن مع العلاج بالميترونيدازول.
• تبلغ مدة العلاج سبعة ايام متتالية.

داء الجيارديات:

– البالغين: 750.0 إلى 1 جم يومياً لمدة خمسة أيام مُتتالية.

– الأطفال: من 2 إلى 5 سنوات: 250 مجم يومياً.

من خمسة إلى عشرة سنوات: 375 مجم يومياً, من 10 إلى 15 سنة: 500 مجم يومياً.

داء اللمبليات: لمدة 5 أيام مُتتالية.

– البالغين: 750 مجم – 1 جم يومياً.

– الأطفال: من 2 إلى 5 سنوات: 250 مجم يومياً, من 5-10 سنوات:

375 مجم يومياً, من 10-15 سنة: 500 مجم.

داء المشعرات:

• – في الإناث (إلتهاب المسالك البولية والتهاب المهبل الناتجتان عن المشعرة):
• جرعة منفردة 2 جم أو 500 مجم يومياً, عن طريق الفم مُقسمة على جرعتين لمدة 10 ايام.
• سواء ظهرت على الزوج او لم تظهر علامات اكلينيكية للإصابه فإنة يجب أن يُعالج في وقت مُتزامن حتى فية حالة
• عدم وجود الإختبارات المعمليه الموجبة.
• – في الذكور (إلتهاب المسالك البولية الناتج عن داء المشعرات):
• 2 جم كجرعة منفردة او 500 مجم عن طريق الفم مقسمة على جرعتين لمدة عشرة ايام.
• إلتهاب المهبل غير النوعي: 500 مجم مرتين يومياً لمدة سبعة ايام, يجب أن يُعالج الزوج في وقت مُتزامن.
• – الإصابات اللاهوائية (كعلاج أولي او علاج بديل):
• – البالغين: 1 إلى 1.5 جم يومياً.
• – الأطفال: 20 إلى 30 مجم /كجم /يوم.

الوقاية الكيميائية الجراحية امريزول

• – يجب أن يكون الميترونيدازول مُقترنا بمستحضر فعّال ضد البكتيريا المعوية.
• – البالغين: جرعة واحدة 500 مجم كل 8 ساعات.
• يكون بدء العلاج قبل الجراحة بحوالي 48 ساعة فعالاً.
• يجب تناول آخر جرعة في الـ12 ساعة الأخيرة قبل الجرعة.
• يكون هدف العلاج الوقائي الكيميائي هو تقليل اللقاح البكتيري في القناة الهضمية أثناء العمليات الجراحية.
• ولذلك فإنه لاجدوى من الإستمرار على المُضادات الحيويه في فترة ما بعد الجراحة على الأطقل عن طريق الفم.
• – الأطفال: نفس الطريقة بجرعات 20 إلى 30 مجم /كجم /يوم.

• فرط الحساسية للإيميدازولات.

• التحذيرات:
• – يجب وقف العلاج في حالة الترنح, الدوار, الهلاوس أو الإختلاط الذهني.
• – يجب الأخذ في الإعتبار تفاقم الحاله العصبية مع إضطرابات عصبيه مركزية أو محيطية حادة نشطة او مزمنة.
• – يجب تجنب الكحول أثناء تناول الميترونيدازول أو بعد تناولة بيوم واحد.
• بسبب إحتمال حدوث تفاعل شبيه الديسلفيرام (التأثير المُضاد لتعاطي الكحول).

الإحتياطات:

• – يجب قياس عد الدم التمييزي وخاصة كرات الدم البيضاء في حالة وجود تاريخ مرضي لإعتلال دومي أو في حالة الجرعات العالية أو طول مدة العلاج عن الجرعات الموصى بها.
• يعتمد إستمرار العلاج على شدة العدوى في حالة حدوث نقص في كرات الدم البيضاء.
• – يجب متابعة حدوث تفاعلات عكسية للمرضى مثل الإعتلال العصبي المُحيطي والمركزي (وخز, دوار, ترنح, نوبات صرع تشنجية).
• – يجب تناول الميترونيدازول بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي كبدي.
• – يُمكن أن يظهر داء المبيضات المعروف أو غير الملحوظ سابقاً أعراض أكثر وضوحاً خلال العلاج بالميترونيدازول ويلزم العلاج بالأدوية المضادة للمبيضات.
• – إذا تم وصف أمريزول مع عدم وجود إثبات أو إشتباه قوي بوجود إصابة بكتيرية.
• أو عدم وصفة كعلاج وقائي فمن غير المحتمل ان يعود بفائدة على المريض ويزيد من خطر تطور البكتيريا المقاومة للأدوية.
• – يجب نصح المرضى ان الأدوية المضادة للبكتيريا مُتضمنة امريزول تستخدم فقط لعلاج الإلتهابات البكتيرية ولا تقوم بعلاج الإلتهابات الفيروسية (مثل نزلات البرد).
• عندما يُوصف امريزول لعلاج العدوى البكتيرية يجب أن يعرف المريض أن بالرغم من انة من الشائع أن يشعر بتحسن مبكر في خلال فترة العلاج.
• ولكن ينبغي أن يؤخذ الدواء بالضبط كما وُصف له.
• قد يُقلل تخطي الجرعات أو عدم إكتمال فترة العلاج بالكامل من فاعلية العلاج الفوري.
• وزيادة إحتمال تطور البكتيريا المقاومة للدواء, وبذلك لن يمكن العلاج بواسطة امريزول أو غيره من مُضادات البكتيريا.
• يجب تحذير المرضى حول التفاعلات العكسية الكامنة: إرتباك, دوار, هلاوس.
• تشنجات, أو إضطرابات مؤقتة بالرؤية, ويُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الماكينات في حالة حدوث هذة الأعراض.